Learn, Connect, Growth | Tingkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia

Kapasitas Rumah Sakit untuk Keterlibatan Pasien dalam Perencanaan dan Peningkatan Layanan Kesehatan

Rumah Sakit yang menyediakan sebagian besar layanan kesehatan di negara manapun, berupaya untuk meningkatkan pengalaman dan luaran dari kesehatan pasien. Rumah Sakit menyediakan layanan rawat inap, rawat jalan, dan darurat, serta merupakan bagian terbesar dari belanja kesehatan di banyak negara, sehingga berkontribusi dalam peningkatan belanja kesehatan di seluruh dunia, khususnya di negara-negara berpendapatan menengah dan tinggi. Di 27 negara, rata-rata 10% pasien rumah sakit mengalami setidaknya satu efek samping, yang sebagian besar disebabkan oleh prosedur pembedahan, pengobatan/cairan, dan infeksi terkait layanan kesehatan, dengan median 51,2% yang dianggap dapat dicegah.

Salah satu pendekatan untuk mengoptimalkan kualitas dan keamanan layanan rumah sakit adalah dengan melibatkan pasien (dan/atau keluarga/mitra perawatan) dalam perencanaan, evaluasi, dan peningkatan layanan demi kepentingan semua pasien. Dalam konteks ini, keterlibatan pasien (Patient engagement/PE) didefinisikan sebagai keterlibatan pasien atau perwakilan mereka dalam kegiatan tunggal (misalnya kuesioner, diskusi kelompok) atau berkelanjutan (misalnya tim proyek, komite tetap) untuk merencanakan, mengarahkan, mengevaluasi atau meningkatkan fasilitas, program, dan fasilitas rumah sakit. layanan.

Namun, tinjauan sistematis terhadap 48 penelitian yang diterbitkan dari tahun 1990 hingga 2016 tentang PE menunjukkan bahwa PE menghasilkan serangkaian manfaat: 35 penelitian melaporkan peningkatan layanan atau pemberian layanan (misalnya jam kerja yang diperpanjang, penerapan advokasi perawatan, penciptaan layanan baru, peningkatan akses terhadap layanan), 15 penelitian melaporkan pengembangan dokumen kebijakan atau perencanaan (misalnya model perawatan klinis, rencana strategis), 11 penelitian melaporkan pengembangan alat pendidikan (misalnya paket informasi pasien) dan 5 penelitian melaporkan peningkatan proses tata kelola (misalnya audit kebijakan, perubahan budaya organisasi).

Studi yang dilakukan oleh Gagliardi et al. (2021) mengenai cara mendukung dan mengimplementasikan PE mengemukakan bahwa hampir seluruh rumah sakit (76.9%) telah melakukan upaya untuk mendukung aktivitas PE dengan mengupayakan setidaknya satu dewan penasihat pasien dan keluarga (74,7%) dan sekelompok relawan PE (69,2%). Lebih sedikit rumah sakit yang memiliki sumber daya atau proses lain untuk mendukung PE: staf penuh waktu (30,8%) atau paruh waktu (29,7%) yang didedikasikan untuk PE, pendanaan operasional yang didedikasikan untuk PE (26,4%), pelatihan PE untuk dokter/staf (31,9% ) atau pelatihan PE bersama pasien-dokter/staf (12,1%), penggantian biaya yang dikeluarkan pasien dalam PE (16,5%) atau kompensasi waktu pasien dalam PE (3,3%).

Kemudian, aktivitas PE telah diterapkan sebagian besar rumah sakit dalam kegiatan perencanaan untuk merancang atau meningkatkan fasilitas rumah sakit (94,5%), mengembangkan rencana strategis atau operasional (87,9%), mengembangkan kebijakan atau standar (86,8%) atau menetapkan prioritas layanan klinis (80,2%). PE paling sedikit digunakan dalam mewawancarai/mempekerjakan staf atau profesional layanan kesehatan (47,3%), menetapkan kerangka kompetensi staf layanan kesehatan/profesional (38,5%) atau meninjau kinerja staf layanan kesehatan/profesional (20,9%). Rumah sakit menggunakan semua cara keterlibatan dalam aktivitas ini, paling sering menggunakan konsultasi dan lebih jarang menggunakan kemitraan.

PE juga diterapkan dalam Kegiatan Evaluasi/Peningkatan Mutu untuk merencanakan atau berpartisipasi dalam akreditasi (91,2%), mengembangkan rencana strategis atau operasional untuk mutu dan keselamatan (90,1%) atau mengembangkan kriteria/indikator mutu (84,6%) (Tabel 4). PE paling sedikit digunakan untuk melatih staf/profesional layanan kesehatan untuk menerapkan layanan baru atau yang lebih baik (29,7%), merencanakan atau melakukan wawancara staf layanan kesehatan/profesional atau kelompok fokus untuk menginformasikan audit (25,3%) atau merencanakan atau melakukan simulasi kunjungan pasien (18,7%). Rumah sakit menggunakan cara keterlibatan paling sering dengan cara konsultasi.

Sebaliknya, hanya sedikit rumah sakit yang menerapkan aktivitas PE dalam layanan kesehatan, seperti dalam memberikan program dukungan psiko-sosial atau emosional (31,9%), atau dalam merancang program pelatihan untuk navigator pasien (27,5%).

Kegiatan PE tanpa dukungan khusus, misalnya dengan bergantung pada staf layanan kesehatan dan profesional yang sudah terbebani dengan berbagai portofolio atau tanggung jawab, mungkin tidak sepenuhnya dapat mencapai target. Membayar pasien atas waktu dan biaya yang dikeluarkan mereka dapat menjadi pilihan nantinya agar menjadi praktik standar untuk mengoptimalkan PE dengan mengurangi ketimpangan relasi kekuasaan, menunjukkan rasa hormat terhadap kerentanan, dan kesediaan untuk berbagi pengalaman hidup mereka, menunjukkan komitmen organisasi terhadap PE, menghargai perspektif pasien, serta menghilangkan hambatan terhadap partisipasi, juga meningkatkan kesetaraan dan keberagaman. Pada akhirnya, dengan memperkuat kapasitas PE, rumah sakit dapat memenuhi persyaratan akreditasi, serta kebutuhan pasien dan keluarga yang mereka layani dengan lebih baik.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-021-06174-0