Pandemi Coronavirus 2019 (COVID-19) telah memiliki dampak yang belum pernah terjadi sebelumnya pada ketersediaan respirator dan uji kesesuaian persediaan. Dokumen ini dimaksudkan untuk membantu pengusaha memahami dan mematuhi panduan penegakan sementara OSHA untuk Standar Perlindungan Pernafasan (29 CFR § 1910.134).

Latar Belakang

Pandemi COVID-19 berdampak pada keadaan darurat kesehatan masyarakat yang secara dramatis meningkatkan permintaan respirator, terutama filter penutup wajah respirator (FFR) N-95, serta perlengkapan uji yang biasanya digunakan untuk memastikan bahwa alat pernapasan cocok dan benar bagi pekerja serta memberikan tingkat perlindungan yang diharapkan. Kekurangan (baik intermiten atau diperpanjang) dari keduanya FFR dan perlengkapan uji memberikan tantangan hasil yang luar biasa. Untuk memastikan operasional penting terus berjalan, banyak pengusaha harus memanfaatkan strategi kontingensi dan krisis yang biasanya tidak sesuai dengan standar Perlindungan Pernafasan OSHA. Contoh strategi kontingensi dan krisis meliputi: penggunaan jangka panjang dari FFR sekali pakai, dekontaminasi dan penggunaan kembali FFR sekali pakai, dan penggunaan FFR asing yang tidak disetujui oleh National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).

Penting bagi pengusaha untuk memahami penyimpangan dari penggunaan respirator yang normal mendatangkan peningkatan resiko bagi pekerja, dalam kondisi tertentu, mungkin hanya diperbolehkan selama darurat kesehatan masyarakat karena tidak ada alternatif perlindungan pernapasan yang menghadirkan bahaya yang lebih baik bagi pekerja. Untuk memastikan perlindungan yang memadai bagi pekerja selama pelaksanaan strategi kontingensi dan krisis, OSHA telah mengeluarkan panduan penegakan sementara untuk Compliance Safety and Health Officers (CSHO). Panduan ini memungkinkan CSHO untuk berlatih melakukan diskresi penegakan dalam kasus yang melibatkan tempat kerja yang terpapar dan pemberi kerja kedapatan tidak mematuhi ketentuan standar Perlindungan Pernafasan tertentu karena kekurangan pasokan dan karenanya merasa perlu untuk menerapkan strategi kontingensi atau krisis untuk penggunaan respirator oleh pekerja.

Memahami Panduan Sementara Penegakan OSHA

Menanggapi FFR dan kekurangan pasokan perlengkapan uji selama pandemi COVID-19, OSHA telah mengeluarkan beberapa memorandum panduan penegakan sementara yang memungkinkan CSHO untuk melaksanakan diskresi penegakan saat mempertimbangkan untuk mengeluarkan kutipan di bawah Standar perlindungan dan / atau setara dengan ketentuan perlindungan pernafasan dari standar kesehatan lainnya.

Diskresi penegakan CSHO hanya diterapkan pada saat keadaan di luar kendali pemberi kerja dalam mencegah kepatuhan dengan bagian tertentu dari Standar Perlindingan Pernapasan dan pemberi kerja membuat secara objektif upaya yang wajar untuk mendapatkan dan menghemat persediaan. Pengusaha juga diharapkan untuk mengeksplorasi opsi dan memodifikasi praktik untuk memastikan perlindungan terbaik yang tersedia bagi pekerja (misalnya, menghindari penggunaan yang tidak standar pelindung pernapasan saat melakukan prosedur yang menghasilkan aerosol dengan tingkat bahaya yang tinggi). Pengusaha diharapkan untuk sepenuhnya mematuhi Standar Perlindungan Pernapasan setelah masalah rantai pasokan terselesaikan (misalnya, melakukan pengujian setelah perlengkapan pengujiani tersedia). OSHA akan mencabut semua diskresi penegakan sementara dan kembali ke penegakan normal standar Perlindungan Pernafasan setelah institusi menentukan tambahan diskresi penegakan tersebut tidak lagi diperlukan

Pengusaha Mencari Bantuan Sementara Penegakan Panduan

Penting bagi pengusaha untuk memahami bahwa memorandum penegakan panduan sementara tidak menawarkan keringanan menyeluruh atau pengecualian untuk kepatuhan dengan standar OSHA atau ketentuan standar semacam itu, termasuk standar Perlindungan Pernafasan (misalnya, persyaratan pengujian tahunan). Sebaliknya, mereka memungkinkan diskresi penegakan oleh CSHO selama periode pandemi COVID-19 hanya pada keadaan di mana pemberi kerja dapat menunjukkan bahwa mereka melakukan upaya yang tidak berhasil tetapi secara obyektif masuk akal untuk mendapatkan dan menghemat pasokan FFR dan perlengkapan yang sesuai sebagaimana diuraikan dalam memorandum. Pengusaha harus memahami bahwa ketidakpatuhan terhadap pelanggaran standar. Namun, memo penegakan panduan sementara ini memberikan keleluasaan CSHO, berdasarkan kasus per kasus selama periode pandemi COVID-19 saja, untuk menahan diri dari mengeluarkan kutipan kepada pemberi kerja karena melanggar ketentuan tertentu dari standar Perlindungan Pernafasan dan / atau peraturan pernapasan yang setara. Ketentuan perlindungan standar kesehatan lainnya, di mana kepatuhan terhadap ketentuan ini dipengaruhi oleh kekurangan pasokan. Setiap memorandum panduan penegakan hukum sementara memiliki kriteria khusus yang akan dinilai oleh CSHO selama inspeksi. Misalnya, CSHO akan mencari dan mempertimbangkan dokumentasi dan informasi lain yang tersedia menunjukkan bahwa pemberi kerja:

• Memanfaatkan strategi untuk memprioritaskan dan menghemat penggunaan N95 menurut panduan CDC:
  
  1. Pertimbangan untuk Rilis Stok N95 Di Luar Umur Simpan yang Ditunjuk Produsen
  2. Strategi untuk Mengoptimalkan Pasokan N95 Respirator;
• Mempertahankan Perlindungan Pernafasan yang sepenuhnya sesuai Program (RPP) dalam semua hal lainnya (yaitu, program yang mencakup antara lain kebutuhan elemen, prosedur evaluasi medis karyawan, perawatan dan perawatan respirator, pelatihan karyawan);
• Menilai kembali kontrol teknik dan administrasi, dan praktik kerja, dan mengidentifikasi dan menerapkan perubahan untuk mengurangi kebutuhan N95 tanpa mengekpos karyawan pada bahaya tambahan (misalnya, mempertimbangkan apakah mungkin untuk menangguhkan sementara prosedur tertentu, seperti prosedur medis elektif bahaya tinggi, atau meningkatkan penggunaan perlindungan layak lainnya, seperti memindahkan operasi di luar ruangan, menggunakan rotasi jadwal pekerjaan, atau meningkatkan penggunaan metode basah atau sistem pembuangan lokal portabel saat melakukan tugas yang menghasilkan debu);
• Memantau persediaan respirator dan melakukan upaya yang wajar secara obyektif untuk mendapatkan respirator yang disetujui NIOSH; dan, dalam pengaturan perawatan kesehatan, memprioritaskan opsi perlindungan pernapasan terbaik yang tersedia untuk digunakan selama prosedur medis yang menimbulkan aerosol berbahaya;
• Menjajaki opsi untuk mendapatkan dan menggunakan jenis respirator lain (misalnya, P-100, non-disposable, elastomeric respirator, dan powered air-purifying respirator (PAPR), serta respirator asing yang tidak disetujui NIOSH) yang menawarkan padanan atau perlindungan yang lebih tinggi ketika N-95 tidak tersedia; dan
• Memantau persediaan perlengkapan uji dan melakukan upaya yang wajar secara obyektif untuk mendapatkan pasokan perlengkapan uji. Jika pemberi kerja dapat menunjukkan upaya yang wajar secara obyektif untuk mematuhi standar Perlindungan Pernafasan, dan / atau perlindungan pernapasan yang setara
• Ketentuan standar kesehatan lainnya, maka OSHA dapat melaksanakan kebijakan penegakannya sesuai dengan memorandum selama pandemi COVID-19.